文章來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點擊數(shù): 85次 直接咨詢
經(jīng)常都有病人拿著乙肝兩對半檢查單問:“醫(yī)生我這個是什么意思?我這個是大三陽還是小三陽?我第二項陽性是不是乙肝?”今天由河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病專家給大家簡單分析下乙肝五項究竟是哪五項又代表著什么意思。
我們知道乙肝病毒侵入人體后,就要繁衍后代,但是它們繁殖的方法和我們?nèi)祟惢蛘呤莿又参锒疾灰粯,它們會一分為二,二分為四,四分為八等不斷分裂,病毒會呈正比不斷增加,這就是我們平時所說的病毒復(fù)制。乙肝五項檢查對于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。
若在您的檢查單上,HBsAg一項顯示為加號,代表陽性,那么你就可以確診為感染乙肝病毒。
乙肝五項指標(biāo)檢查各代表什么,加減號的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg):有1個加號,是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標(biāo)志。它表示過去您感染過乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常見于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。
乙肝表面抗體(抗-HBs):人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體,但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標(biāo)識有表面抗體1個加號,并達(dá)到一定水平(至少大于10IU/ml),表示以后可能不會再感染乙肝病毒。
乙肝e抗原(HBeAg):顯示1個加號,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性強(qiáng);HBeAg轉(zhuǎn)陰常常提示病毒復(fù)制減少,但也不乏特殊情況。
乙肝e抗體(抗-HBe):此項若為1個加號,代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少,傳染性降低;而當(dāng)病毒發(fā)生某種變異時,即便抗-HBe已轉(zhuǎn)陽,仍有可能出現(xiàn)乙肝病毒活躍復(fù)制的情況。
乙肝核心抗體(抗-HBc):單憑此項就可以了解患者是否感染過乙肝病毒,但不能斷定是近期感染還是以前感染的,也不能憑此項來判斷感染后是否已恢復(fù)健康了。
此外,加減號的多少,還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項為陽性,即各1個加號,常見于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化驗單中也可以見到,傳染性強(qiáng)。
“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性,各1個加號,通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù),也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者,傳染性弱。
如果在乙肝五項的檢驗報告上只有抗-HBs陽性,即1個加號,表示此人是接種過乙肝疫苗的人,提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,而不是得了乙肝。
如果檢測結(jié)果顯示乙肝五項全部是減號,表示未曾感染乙肝病毒,且沒有對乙肝病毒的抵抗力,需盡快注射乙肝疫苗。
如果HBsAg為加號,HBV-DNA為減號,則屬于非活動性乙肝表面抗原攜帶者,暫時不需要治療,但需定期監(jiān)測,一旦出現(xiàn)HBV-DNA升高,并有肝功能異常,則說明該乙肝患者肝炎發(fā)作,需要盡快治療。