文章來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊數(shù): 58次 直接咨詢
我們都知道乙肝是一種傳染病,而且其傳染途徑之一就是母嬰傳播,因此對(duì)于乙肝孕婦,為了避免把乙肝病毒傳染給孩子,乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦,尤其是表面抗原、E抗原雙陽性的母親;在妊娠和分娩的過程中,將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,引起嬰兒乙肝病毒感染的過程.最有效的預(yù)防母嬰傳播措施是,新生兒出生后盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗.在懷孕的前后需要注意的事情很多.那么,乙肝孕婦的注意事項(xiàng)有哪些?
1、乙肝是一種日常生活中常見的傳染性疾病,乙肝患者懷孕期間要注意做好定期檢查工作,定期復(fù)查對(duì)母嬰的健康都是有利的前提保障,所以乙肝患者懷孕期間除要加強(qiáng)孕期保健意識(shí)外,還要堅(jiān)持定期復(fù)查,定期檢查除包括正常的產(chǎn)前檢查外,還包括肝功能等其他相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,以全面了解胎兒及產(chǎn)婦狀況,定期檢查可以使胎兒和孕婦都多一份保證.
2、飲食在乙肝患者懷孕期間有著至關(guān)重要的作用,乙肝患者懷孕后飲食應(yīng)以低脂肪、高蛋白、高維生素的食物為主,此外還應(yīng)多吃粗糧、新鮮蔬菜、水果、豆類、花生、魚、瘦肉,少食肥肉、豬蹄、動(dòng)物肝臟等高膽固醇食物,以保證營養(yǎng)豐富,五味不偏,膳食的合理性,切忌盲目進(jìn)補(bǔ),而造成脂肪過度堆積,對(duì)孕婦病情及寶寶的生長不利.乙肝患者懷孕一定要注意科學(xué)的飲食.
3、在中醫(yī)中自古就有是藥三分毒的說法,乙肝患者懷孕期間切記亂服藥物,如有需要一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,以免因服用不當(dāng)造成畸胎或影響胎兒智力等不良事件的發(fā)生.準(zhǔn)媽媽們懷孕后大都會(huì)因?yàn)榇萍に氐淖饔?而變得易怒、易生氣,所以肝病患者懷孕后應(yīng)調(diào)節(jié)好情志,以避免情志損傷肝臟,對(duì)孕婦病情及寶寶的健康不利.
乙肝孕婦的注意事項(xiàng)
對(duì)HBSAG陽性母親的新生兒,應(yīng)該在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早(最好在出生12小時(shí)內(nèi))注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)該>=100IU;同時(shí)在不同部位接種10微克重組酵母或20微克中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙型肝炎疫苗,在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果.
研究表明給懷孕期間的婦女打乙肝免疫球蛋白,不能降低孕婦體內(nèi)的乙肝病毒水平,不能預(yù)防母嬰傳播,并且可能存在潛在的危險(xiǎn)性.因此孕時(shí)期的乙肝孕婦不用打乙肝免疫球蛋白(HBIG).
專家指出,注射乙肝疫苗后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)接受到乙肝疫苗的刺激后,會(huì)迅速地行動(dòng)起來,血中開始出現(xiàn)抗—HBS,且滴度不斷升高.這時(shí),機(jī)體就獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫力.注射乙肝疫苗后,如果抗—HBS在乙肝疫苗注射后由陰轉(zhuǎn)陽,就證明體內(nèi)已建立了有效的抗乙肝的免疫反應(yīng).由于抗—HBS的檢測方法非常簡便、容易,所以現(xiàn)在都用抗-HBS陽性來判定乙肝疫苗的有效性.
乙肝疫苗初次接種3針后,產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗-HBS)水平隨時(shí)間的推移逐年下降,當(dāng)檢測出抗-HBS水平低于有效濃度以下時(shí),就必須再行復(fù)種.
通常國產(chǎn)血源乙肝疫苗初次接種3針后,約42%以上的人經(jīng)過3~4年,其抗-HBS水平已降至10國際單位/升以下,故一般應(yīng)在3~4年后進(jìn)行復(fù)種.但由于受個(gè)體差異及環(huán)境因素的影響,抗體水平下降至有效濃度以下的時(shí)間也會(huì)有較大的差異.如與HBV接觸較經(jīng)常的醫(yī)護(hù)人員等,多會(huì)在日常接觸中產(chǎn)生自然的免疫增強(qiáng)作用,故其抗-HBS水平下降可能緩慢.
此外,在接種第3針之后,檢測所產(chǎn)生抗-HBS滴度最高值的水平也可大致預(yù)測乙肝疫苗免疫保護(hù)的持續(xù)時(shí)間.如表面抗體滴度超過1000國際單位/升者,一般可維持7~10年;如僅在10~100國際單位/升之間者,則只能維持3~5年.因此,最好的辦法是在注射3年以后,每年定期復(fù)檢抗-HBS水平,如果發(fā)現(xiàn)已降至10國際單位/升以下時(shí),即應(yīng)及時(shí)予以復(fù)種.