文章來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊數(shù): 102次 直接咨詢(xún)
丙肝是一種常見(jiàn)的感染性肝病。該病患者若進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,其預(yù)后可明顯優(yōu)于乙肝的預(yù)后。治療丙肝的比較佳方案是聯(lián)合使用長(zhǎng)效干擾素(聚乙二醇干擾素)和利巴韋林(病毒唑)。大多數(shù)急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在應(yīng)用這一方案后,其肝功能可長(zhǎng)期保持正常,臨床癥狀可全部消失,丙肝病毒核糖核酸(丙肝病毒RNA)可長(zhǎng)期轉(zhuǎn)陰,從而達(dá)到治愈或接近治愈的效果。但臨床實(shí)踐證實(shí),丙肝的復(fù)發(fā)率也較高。
導(dǎo)致該病患者病情復(fù)發(fā)的原因主要有6個(gè):
1、治療是否得當(dāng)。例如,用藥剛獲得療效就停藥、轉(zhuǎn)氨酶剛恢復(fù)正常、丙肝病毒核糖核酸剛轉(zhuǎn)陰就停藥,甚至丙肝病毒RNA沒(méi)有轉(zhuǎn)陰、只有轉(zhuǎn)氨酶正常就停藥。
2、藥物劑量是否合適:無(wú)論干擾素或利巴韋林應(yīng)用時(shí)都應(yīng)足量。療效和藥物劑量是成正比的,雖然小劑量干擾素和利巴韋林對(duì)于部分患者可有近期效果,但是遠(yuǎn)期療效是很難保證的。
3、治療療程是否恰當(dāng):丙肝治療效果與療程成正比。通常我們所說(shuō)的非基因1型治療24周、基因1型治療48周是指聚乙二醇干擾素,不適用我們經(jīng)常使用的普通干擾素。臨床經(jīng)驗(yàn)證明,普通干擾素的正規(guī)療程應(yīng)長(zhǎng)于前者半年或一年為宜。
4、醫(yī)患雙方如何有效溝通:作為醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行有效溝通,切實(shí)解決患者治療中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。并經(jīng)常提醒患者切不可隨意更改藥物劑量或無(wú)故中斷治療,上述原因很可能造成丙肝復(fù)發(fā)。
5、處理好造成丙肝復(fù)發(fā)影響因素:患者高病毒載量、基因1型、體重指數(shù)過(guò)大、合并脂肪肝、糖尿病等,都是造成丙肝復(fù)發(fā)和難治的常見(jiàn)原因,應(yīng)視具體情況酌情予以調(diào)整。
6、忽略了檢查:對(duì)于丙肝患者來(lái)說(shuō),其定期復(fù)查是非常重要,其通過(guò)檢查可以檢測(cè)出病情發(fā)展的情況啊,病情所處的階段,這對(duì)病情的預(yù)防很有幫助。
因而,丙肝患者一定要定期檢查,一旦出現(xiàn)了病情惡化要及時(shí)的治療。